医保又有新规!农村和城镇的待遇差距在缩短,你知道吗?

有不少朋友提及新农合、医保的问题,今天我们就来讲讲关于医保的那些事:

首先,新农合全称新型农村合作医疗,属于社保的范畴。

针对不同的缴纳对象,我国社保体系原来是分为三种:城镇职工、城镇居民及农村社保。

但自2016年起,全国各地开始陆续把“新农合”与“城居医保”合并为“城乡居民医疗保险”,“新农保”也和“城居养老”合并为“城乡居民养老保险”。

由此,现在我国社保体系变成了这样的两大块——

那么自己的职工医保跟老妈的城乡医保有什么不一样?

正如前面表格所列,参保人员不一样

一般来说社保只缴纳一种即可,不能同时享受双份待遇。

其次是缴纳方式不一样

职工医保是由单位开立社保账户,由单位及职工共同缴纳;缴纳比例,通常也是单位占大头,一般是单位缴纳8%,职工缴纳2%。

城乡医保需要参保人自己开立社保账户,或由居委、村委开立;自己缴纳,大多在每年下半年开始缴费办理,一年仅需缴纳一次。缴费基数一般是定额或按当地人均可支配收入的一定比例。除了自己缴纳,一般还有政府资助缴纳,比例差不多是1:3。

重点还是报销比例不一样

以广州市为例,一般职工医保能报的费用额度要比城乡医保的要高。

例如职工医保的累计最高限额是平均工资的6倍,如2018年度最高限额约为59万元;而城乡居民最高支付限额是缴费基数的6倍,2018年限额约为21万。

如下图所示,在门诊报销待遇上,职工医保的最高支付额度就高于城乡居民(*这里仅指无业人员、灵活就业人员)

图片及相关数据来源“广州12345政务信息公开”

城乡居民针对不同对象,报销待遇也不同,如未成年、院校大中小学生与一般居民人员,报销比例及最高支付限额也是不一样的。 加上各地政策不同,详情还需咨询自己当地的社保局哦~

文章来源: 微保

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